关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么2023年福州职工住院医保能报销多少钱,随XXX小编来看看。
(资料图片仅供参考)
起付标准
第一次住院
基层医疗机构,起付标准为300元;一级、二级医疗机构,起付标准为600元;三级医疗机构,起付标准为800元。
第二次及以上住院
一个年度内多次住院的,在二甲及以上医疗机构的起付标准逐次递减240元,二乙及以下医疗机构的起付标准逐次递减200元,直至为零。
最高限额
职工医保统筹基金年度最高支付限额为12万元。
报销比例
社区医疗机构,在职职工报销比例94%,退休人员报销比例97%。
一级医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例96%。
二乙医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例95%。
二甲医疗机构,在职职工报销比例89%,退休人员报销比例94%。
三乙医疗机构,在职职工报销比例88%,退休人员报销比例93%。
三甲医疗机构,在职职工报销比例87%,退休人员报销比例92%。
附:DRG收付费和按病种收付费报销比例
DRG收付费
在职职工报销比例73%,退休人员报销比例78%。
按病种收付费
一级医疗机构,在职职工报销比例88%,退休人员报销比例93%。
市属二级(市属B档),在职职工报销比例83%,退休人员报销比例88%。
省属B档、市属三级(市属A档),在职职工报销比例78%,退休人员报销比例83%。
省属A档,在职职工报销比例73%,退休人员报销比例78%。
附:
医保断了以前白交了吗
不是。
医保是一项个人和我国共同缴纳的社会保险制,每个人都应该缴纳医保费用来享受医疗服务的报销和补偿。在缴费的同时,个人所交纳的医保费用也会进入到医保基金池中,以供后续的医保支付使用。因此,医保断了以前缴纳的费用并不是白交了。
即使医保卡被停用或者医保断缴费了,之前缴纳的医保费用也会被保留在医保基金池中。如果在一段时间内重新缴纳医保费用并恢复了医保卡的正常状态,那么之前缴纳的医保费用也可以用于医疗服务的报销和补偿。因此,及时缴纳医保费用是保自己健康的重要方法,不要因为担心费用过高而选择不缴纳,否则可能会在需要时造成不必要的麻烦。
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